重症医学科在2023年期间收治了几例严重的过敏性休克患者。因过敏性休克发病急、病情变化快，若不及时救治，可危及生命，故下面浅谈一下过敏性休克。

首先什么是过敏反应：

过敏反应是因过敏原进入机体后引发的变态反应，伤病员一般有过敏原接触史，如粉尘吸入或进食引起过敏的食物、药物等，通常表现为：皮肤潮红、瘙痒、咽喉堵塞感、胸闷、憋气、发钳等。

过敏反应的临床表现有哪些呢

1. 鼻子发痒
进出入空调房或温差大的早晨夜晚，鼻子容易搔痒难耐、狂流鼻涕。
2.长期鼻塞

感冒引起的鼻塞，通常一个星期左右就会好。如果持续性鼻塞，很可能是过敏所致，并且很容易并发鼻窦炎、睡眠障碍、气喘或头痛等症状。
3.呼吸时有声音
静息状态下，能听到咻咻声且经常反复发作，活动过后呼吸困难症状明显。
4.荨麻疹
皮肤出现疹子，很像被蚊子叮过之后的肿块，那可能是荨麻疹。
5.疲倦无力

过敏反应也可能让免疫系统过亢，也会让人疲累。

其次什么是过敏性休克：

过敏性休克是严重的过敏反应且处置稍有不及时则会危及生命，是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后, 通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器受累症候群。病人往往几分钟至几小时出现以皮肤、胃肠道、气道、循环改变的临床表现，包括皮肤潮红、瘙痒、风团、腹部痉挛、恶心、呕吐、呼吸困难、胸闷、气紧、发绀、低氧血症、血压降低、意识障碍、晕厥等。

看一下哪些是可以引起过敏反应常见的病因：

1. 食物：是最为常见的原因之一，比如奶制品（牛奶、奶粉等）、蛋白类（鸡蛋、大豆）、海鲜类、坚果类等。

2.药物：药物是临床较为常见引起过敏反应的，比如抗生素类（青霉素、阿司匹林、头孢菌素）等、胰岛素、加压素、蛋白酶等。

3.昆虫叮咬或蜇伤：蜜蜂、黄蜂、蚊子等。

4.植物花粉：是春夏较为常见的，如树木花粉、草花粉等。

5.化学物质：如橡胶、油漆、金属等。

6.其他：比如对温度、紫外线过敏等。

主要的临床表现：根据不同的程度的临床表现分为I~IV级，IV级最为严重。

过敏反应的院外治疗：

1. 过敏反应治疗首先最重要的是脱离致敏原，立即停止致敏食物或药物的使用，远离或移除可致敏环境因素；

2. 单纯的过敏反应可以使用抗组胺药物、糖皮质激素等抗过敏药物，建议及时去医院治疗；

3. 若发生了过敏性休克，在院外立即拨打急救电话120。同时将患者置于休克体位（置于仰卧位、双腿抬高），给予保暖，随时观察患者的呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征；

4. 对有呼吸困难者，保持呼吸通畅，有条件者予以吸氧。

                                                       作者：江安县人民医院      刘发科